前段时间张店的徐女士总感觉乳房疼痛，到医院一检查，发现一侧乳房内有两个肿块，直径分别为3厘米和1厘米。大夫给出了观察治疗的建议，但一段时间过后，徐女士乳房的疼痛感加强。徐女士医院，乳腺科主任李运生通过彩超和手诊结合的诊断方式，认为徐女士乳房内的肿块有乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎两种可能性。“肉芽肿性乳腺炎非常容易与乳腺癌、乳腺结核、乳腺导管周围炎等疾病混淆。”李主任说，正因如此治疗前一定要结合临床表现、影像学、微生物学和病理组织学等多学科进行综合分析。
徐女士要求手术治疗，手术过程中，李主任发现患者乳房内弥漫性炎症面积非常大，脂肪细胞变性坏死，肿块形态不规则，与正常组织界限不清。“只能一点一点慢慢剥离清理，没法快速切除。”李主任说，由于切除组织表面积较大，术中如何将创口控制在最小，如何重塑乳房形状都是很棘手的问题。“要保乳，还要美观。”考虑到患者较为年轻，李主任除了切除病灶，还为患者创口进行了美容。通过活检检测，徐女士患的是肉芽肿性乳腺炎。
据介绍，肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症，包括多个临床病种，肉芽肿性乳腺炎的发病率呈逐步增高趋势，是一种常见于非哺乳期的乳腺炎症。由于该病常反复发作，不少患者因此甚至切除了乳房，严重地影响了生活质量。不过，随着精确医学的开展，肉芽肿性乳腺炎的诊治模式也变得更加完善。
“这个病一旦形成，后期发展起来非常迅速，会使患者痛苦加倍。”李主任介绍，该病病程较短，均在5个月以内，其早期症状并不明显，发病后乳腺肿块突然出现或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏，晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿。
“有的病人后期疼痛非常厉害，换药都必须打麻药。”李主任说，该病平均发病年龄约30岁，一旦确诊，手术治疗效果较好，但关键在于明确诊断，因为初起肿块期酷似乳腺癌，易造成误诊误治。肉芽肿性乳腺炎术后易复发，为减少复发，除定期复查外，饮食指导也十分关键，患者应避免食用有催乳作用及辛辣油腻等食品。
赞赏
推荐文章
热点文章
