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「来问」第51期
——本期医生——
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患者提问
医生您好，我例假前后阴部莫名很痒，白带是水样没味道。去医院检查白带常规，都很正常，但就是痒。
想问下这种痒是什么问题？我是不是得了性病了？
应该用些什么药止痒？平时需要注意哪些方面吗？
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片。
王朵勤
皮肤科主治医师
“
您好，感谢您的信任和等待。
根据您的描述，首先考虑为外阴湿疹。
瘙痒常见疾病有：股癣、念珠菌阴道炎、阴虱病、疥疮、湿疹、瘙痒症。外阴湿疹是湿疹中常见的一种，局限于外阴皮肤，有时延及肛门周围。此病瘙痒剧烈，容易复发。
由于外阴皮肤经常闷着，所以容易汗液刺激引起瘙痒，也很容易继发湿疹或者真菌感染。白带多刺激的话就更容易加重这种状况。
平时首先需要注意护理：
1.个人注意卫生，内裤勤洗勤换，目前需要将所有内裤开水烫洗，阳光下晒干；
2.如果每次月经前后来有的和卫生巾也有一定关系，卫生巾经常换一换，实在不行换成卫生棉条，不要有一直垫护垫的习惯；
3.避免穿尼龙、莱卡等特殊面料的内裤及丁字裤，建议穿纯棉内裤；不要穿紧身裤，建议穿较宽松的长裤；
4.避免使用刺激性洗液清洗外阴，建议使用清水，早晚温水坐浴5分钟让皮肤湿润减轻瘙痒，还可以外敷凡士林维持湿润；
5.辛辣刺激的不要吃，酒不要喝，不要去抓，越抓越痒越痒越抓，往往形成恶性循环。
如果需要治疗的话：
1.可以在坐浴之后外用些曲安*德益康唑乳膏，好转后逐渐减量，不要立马停，比如开始一天一次，好转后隔天一次，之后一周两次，维持2到4周；
2.如果已经用过了外用药物，还是痒的厉害，可以考虑短期口服些抗过敏药，比如说氯*那敏，或者可以对缓解瘙痒有一定帮助。
外阴湿疹很难断根，但是避免刺激，减少搔抓后可以改善症状，减少复发。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询。
*注：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
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丁香诊所皮肤科主治医师王丽娜
作者王朵勤责编猴鸽
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