青春痘不是学名，学名叫痤疮，痤疮是由于皮肤的皮脂，角化层的分泌过多，同时又参杂着细菌，螨虫的感染，造成的毛囊的感染，化脓，结疤的复杂过程。
我们通常看到的痤疮，一般来讲在一块皮肤上面，同时可以看到几个不同阶段的。
青春痘早期是毛囊角化过度。毛囊周围的角化细胞角质层增生过度，这些细胞是没有生命的，它就堵在里面，将毛囊堵起来了，毛囊和皮脂分泌的不通畅，那么就紧紧的堆积在里面，这个阶段称呼为粉刺。
然后粉刺积累了很多蛋白质，脂肪，然后细菌感染，螨虫感染，那个时候我们称呼毛囊炎，然后感染以后就化脓，化脓结疤形成的炎症过程叫痤疮。
痤疮是四个过程都包括的，如果化脓以后没有得到控制，这个脓包与脓包之间可以融合成一大块，那么就造成非常严重的情况，甚至有些痤疮引发了败血症。
这张图，角质代谢混乱，毛孔开口角质层干燥，不容易脱落，造成毛孔堵塞起来，这是致病的主要原因。
也就是说，我们有洗头发的习惯，干洗的方式，有手指甲抓头皮，就是通过洗头发的方式将头皮的边上角化细胞去掉一大部分。这个去掉一大部分角化细胞，可以促进毛囊里面皮脂很好分泌出来，头皮洗的勤快，头发更光亮，因为毛囊分泌的皮脂可以滋润头发。
有些人头皮很干，不滋润，是因为皮脂有两种情况，脂肪含量太少，这个姑娘她很瘦，很瘦还想再减肥，她毛囊里面都没有油了；还有一种可能，很厚的角化层将毛囊口堵住了，皮脂分泌受到限制，毛发就怎么滋润呢？
这个痤疮真正罪魁祸首是螨虫和细菌，螨虫是寄生虫，生活在人皮肤的角质层。螨虫是以角化已经死去的角化细胞为食物，以吃角化细胞过日子的，还会钻到角化层里面，在角化层里面打洞，在角化层串来串去，打洞，当然也有一口不小心将基底层咬破也有可能的
人皮肤生活的大量螨虫，搓澡里面的泥巴混有大量螨虫，一般螨虫不致病。长期不洗澡，角化细胞堆得很厚，螨虫食物很充分，螨虫成倍增加，
比如小指甲一块皮肤，如果有50个，3天不洗澡，变成个，一个星期不洗澡，可能有几百个，所以说有些人感觉皮肤痒，可能是螨虫吃角化细胞的很欢乐。
相当于，三天不洗澡，螨虫就得到法国大餐，吃饱了，生儿育女，很多螨虫卵，发育起来，又来吃角质化细胞。螨虫是长的很丑陋的，很难看的，也是人类皮肤过敏的重要原因，因为它是属于异种蛋白嘛。
光有螨虫还不会长痤疮，最多造成皮肤瘙痒，造成皮肤过敏。
右边带鞭毛是细菌，比螨虫还丑陋，浑身都是毛，还有鞭毛，鞭毛转动让细菌活动，细胞感染就不得了了，感染后，人体白细胞和淋巴细胞会发起攻击，然后细菌和淋巴细胞，同时死掉，形成脓液，脓液我们叫化脓了。
正常人体细胞上面含有大量细菌，不会因人的意志转移的
如果按外科医生的要求去认真洗手，用碱性肥皂洗，用刷子刷，可能可以洗掉90%的细菌，但是剩下的还是百万级的细菌
所以大家正常皮肤不感染时候，也是有大量细菌存在，这是条件致病菌，不致病。一旦螨虫咬破皮肤，将角质层吃的七零八落，皮肤免疫力下降了，第一层免疫是角质层，角质层相当于钢盔，螨虫将钢盔咬坏了，细菌就很容易进入皮肤里面进行捣乱，这样一来，皮肤就开始化脓了。所以生痤疮的主要两个原因是螨虫和细菌。
痤疮有四种临床表现，要生就是一大片，能够可以找到四种不同形状。
白头粉刺，不是脓，皮肤上面有一个白白的点，是皮脂腺分泌很多油，表面角化层将皮脂口封起来，相当于，这里面有很多油出不来。
每一个人都可以把自己的鼻子挤一下，拿个镜子，鼻子上面会冒出一根根皮脂，这个皮脂就是形成白头粉刺的主要原因
粉刺就是里面毛囊分泌过度，里面皮脂分泌很多了，表面皮肤没有破掉，在里面拱起来了，这就是白头粉刺。
黑头粉刺，在长粉刺的脸上都能找到，就是皮脂暴露出来，角化层去掉以后，皮脂被氧化了，与空气中的灰尘结在一起，这样就形成了黑头粉刺。
我知道做美容的人清洁皮肤的，有一个专门的面膜，涂在脸上然后撕掉，可以拔掉很多黑头粉刺，将黑头粉刺连根拔起，这是一个很好的治疗方法。
白头粉刺是拔不出的，因为表面角质层没有去掉，如果心急，挤一下就挤出来一堆。
第三种就是毛囊感染，由于粉刺，粉刺是里面有油，油是细菌蛮好的食物，螨虫和细菌吃法国大餐，然后繁殖，细菌越来越多，这里白细胞，红细胞参与了，细菌和白细胞的尸体，然后形成脓肿。
最后一种是瘢痕形成，一般是我们战胜细菌，被细菌感染过的地方，结痂，然后新生细胞生长，但不能控制长势，就形成了疤，这里就是脓肿以后长肉芽组织的这个疤
一般来讲，我们从病者脸上都可以找到这四种症状的。
得了痤疮，一般来讲很多人会去寻求西医帮助，皮肤科给你抗生素，也会用到激素什么的，从没有看到过哪个西医用西医的抗生素最后将痤疮统统治好没有复发的。
中医辨证，用中医的眼光看痤疮发病，症状是什么，怎么发病，从中医药食同源理论来治疗。
西医部分是吃点抗生素，吃到后面肝也坏了，肾也坏了，我觉得得不偿失了
从中医来讲，痤疮是内外合邪，内有内部问题，还有外部问题，内部是痰和瘀，外部的邪，湿和热。这就是为什么痤疮这么难治疗，这就是因为有内因和外因两个因素在里面。
内因是痰和瘀。痰，就是中医讲是多余的水分，瘀是血液流通不畅，就有瘀血。外部还有湿和热。湿非常的不好，湿重，腰酸，腿沉，大便也不好，结果脸上长痤疮也是湿重造成的。中医觉得这个里面有三个难于共用的病机在里面，内因血瘀痰积，外因湿热困阻，年轻人长痤疮，主要是因为肾阴不足，女人为什么长痤疮多呢？是因为冲任不调。
一个痤疮跟多少因素有关，首先痰瘀这个东西与体质有关，有些人士痰性体质，肥人气虚，气虚多痰，所以说，痰从哪里来，中医里面的痰湿中的痰是指多余的水分在身体里面，脾为生痰之本，肺是储痰之器，痰是肺里咳出来的，但是根本原因是脾虚，为什么会脾虚生痰呢？因为你太喜欢吃冷饮了，太喜欢吃冰啤酒，这样人，脾就受损了，脾受损了，脾是运化体内水湿的，水湿就运化不好，水湿在身体停留，形成了痰。
所以说，你不想要痰湿，那最好不要吃冷饮，一辈子都不吃，中国与跟外国人比，外国人痰湿更重，动不动就是冰啤酒。
第二个是湿热，这个湿，南方为主，天气潮湿，很多广东福建痤疮比较多
为什么？因为湿热是发痤疮的主要原因，为什么北方人天气这么冷也长痤疮，因为人热，身体内部热，这个热，可以是外部天气热，还有就是人本身身体热，这种更容易长痤疮。温州，广东，福建，冬天女孩子都穿的很少，本身起热的很，这种人脸上好多皮肤很少见。
肾阴不足也是主要原因，因为痤疮是年轻人长的多，尤其是年轻男性，19岁以前，17.18岁，16.17岁，就开始有痤疮，肾阴不足，越瘦的肾阴越不足。
所以说，胖一点，肾阴就不会不足，越瘦的人，街上很多男性，很多豆芽菜，皮包骨头，个子很高，一般是阴虚火旺的人。阴虚火旺的人就容易长痤疮，因为阴虚火旺的皮脂腺分泌比一般人旺盛，角化细胞生长的也多，也就是形成痤疮的主要原因嘛。
三句话，根本原因是，血热偏胜。血热的人什么感觉，抓住他的手臂，抓一会感觉身体很热。
血热的人血流也快，皮脂腺分泌也旺盛，这种人容易大便不通，大便闭结的，性格比较豪爽，性格比较爽直，或者说甚至比较粗暴，动不动就会发脾气，情绪不容易控制，容易激惹，这些都是血热。
饮食不节，外邪侵略，就是治病的条件，饮食不节，就容易造成脾虚，脾虚就有痰湿，痰湿就是引起痤疮的原因之一，凡是有痤疮的人，就需要健脾，绝对不再允许吃冷的东西，这样才能恢复脾脏的功能，水湿代谢好了，痤疮不治而愈。
外邪侵略，就是抵抗力低，一个人痤疮什么时候最厉害，就是感冒以后。还有就是女孩子月经期前，抵抗力低，满脸痤疮长出来，这是很重要的一个方面，就是正气不足，正气虚弱，细菌螨虫就容易繁殖，当你正气足了，白细胞和淋巴细胞都非常有力量，有力气，将细胞消灭掉，细菌就不会长了，所以这是一个非常非常重要的因素。
那么青年女性还有一个重要的原因是就是冲任不调，冲任不调就是月经不调，月经不调的根本原因是内分泌失调，皮脂腺的分泌与内分泌就有关系。有饿时候，雌激素孕激素水平不稳定，就会造成皮脂腺一会分泌的好，一会分泌的不好，大家可以看头发非常干燥枯燥，皮脂分泌不旺盛，痤疮也少一点，头发很油的人，动不动三天不洗头，头皮痒的，脸上长满痘痘，这个非常重要，所以洗头，我不知为什么人类最后发展头发留的很长，头发很长对人一点好处都没有的，所以我的头发不超过3厘米，为什么呢？因为脱落下来的角质层叫头皮屑，就会掉的很快，离开头皮，不要将毛孔堵起来。经常洗头可以保护头发，不会影响头发越来越少，因为炎症少了，头皮的皮脂腺，角化层脱落都是正常的。
排毒，不排毒是肯定不行的，排湿和热，也要排瘀和血。祛湿，饮食方面，比如绿豆汤，薏米仁，白木耳也可以。包括用芹菜，芹菜叶子打碎，洗头，洗皮肤，祛湿的，祛湿效果非常好，黄瓜皮也可以。
祛湿的，空调为什么有祛湿的作用，其实是通过制冷将空气中属于蒸汽状态下的水分凝固下来排掉就祛湿了，清热是祛湿的手段，祛湿是清热的目的。那么祛湿，不光用药食同源，最爽快的方式就是汗蒸，温度调到47度，躺上2个小时，感觉身体都往外冒汗，祛湿效果非常好。祛湿不是要自己脱水，汗蒸同时要喝优质水，喝小分子水，一边补充水，一边将身体有害的排掉。
当你躺在汗蒸两个小时，不能马上洗澡，如果去洗澡，会发现身上下来皮特别多，第一汗液将角质层将泡软，很容易去掉，第二是表面有很多脏东西被汗液带出来了，在皮肤上面。1个小时或两个小时洗一下澡，感觉浑身很清爽，汗蒸出来是黏黏的，是因为汗带着身体毒素的
我们还可以勤洗头，勤洗澡，洗澡用戳澡巾，将角质层去掉一些，对青春痘也有好处。长青春痘，肥皂尽量不要用，戳澡巾是可以用的，一撮角质层去掉，对你治疗也有好处，也有长青春痘，去汗蒸，明显好多了。
第二个是祛瘀，特别是已经化脓，长瘢痕，身上的瘀血是很多的，由于血液不通，所以血液就停留在那个地方，有瘀血，这个瘀血一定要去掉，吃一些食物来活血，活血不能活过头，因为血热，血液流动快，本事就是痤疮的主要原因，所以有了痤疮的人，一绝对禁酒禁烟，抽烟喝酒的人，痤疮一定不会好，所以要禁酒禁烟。
那怎么将瘀血去掉呢？用益母草，红花，当归，女孩子泡泡喝也是不错的。
年轻人长痤疮多是肾阴不足，那么就要凉血滋阴，买便宜的玄参泡茶喝效果非常的好。也可以搞点大黄，一方面可以凉血，一方面可以通大便。
去瘢痕，建议购买含有三菱，莪术，夏枯草的这种祛斑霜，靠食物是解决不了这个问题的，软化瘢痕，汗蒸也是非常好的，为什么？因为汗蒸以后，汗液从毛孔散发出去，瘢痕本身已经没有毛孔了，疤上面怎么可能有毛孔呢，汗蒸一下促进血液循环，瘢痕组织也会慢慢变软。
那么年轻女性，如果说脸上长很多痤疮的话，还是要首先月经要调理好，月经不调，痤疮是治不好的，因为内分泌本身就紊乱，我们是比较建议用中医中药调理月经，这样的话就不会造成激素的突然升高和下降，比较平稳的逐渐升高到稳定，逐渐稳定下来。
最后呢，如果你还没有长痤疮，如果痤疮仅仅停留在白色和黑色粉刺，没有感染的情况下面，可以预防细菌感染，可以到外面买的玉屏风丸，说明书上会写如何食用，它可以增加你的抵抗力，防止细菌感染，另外一个，长了黑色和白色粉刺，还没有感染，赶紧汗蒸，相当于通过汗蒸将堵在门口的皮脂冲出来，皮肤也会光滑，滑嫩，这也非常有好处。
所以调理，青春痘的措施当中，跟大家非常强调要出汗。夏天到了，很多人都跑到空调房里面，就怕出汗，其实真的是错失良机，应该可以跑到马路上面晒晒太阳，然后出出汗，让把汗液出来以后，可以带掉身上问题，出来的可以祛湿，可以排毒，可以促进毛囊里面的皮脂排出来，也可以轻微的毛囊感染，或者轻微的黑头，有螨虫感染去掉，就是将痤疮停留在初始阶段，不让它进一步发展，汗蒸还可以扶阳，可以增加抵抗力。
痤疮发病的机理当中，第三条就是细菌感染，螨虫感染。感染就是细菌战胜了你，那么如果你抵抗力足够的话，那么就是你战胜细菌。在跟细菌大战过程中，长痤疮了就是你失败了，就是败军之将，那么如果不长，你就是赢家，就是痤疮怕你，细菌怕你，不是你怕细菌，一旦你脸上冒出了痘痘，说明你打战打输了。
整理者：吴鹏时间：
吴继华医学博士
