如果肺部有阴影
你最怕什么？
肯定是肿瘤！
58岁桐庐吴叔意外发现肺部有阴影
提心吊胆了好多天
最终多次检查结果显示并非肿瘤
终于一颗心放回肚子里
治疗一直没啥效果
但因为毕竟不是恶性肿瘤
吴叔也没特别在意
谁知道
这颗不是肿瘤的“炸弹”
却差点要了他的命！
这是怎么回事？
半途胸痛停车
没想到大口吐血
“真没想到，本来以为不是肿瘤就不是啥大病，谁知道差点要了命，医生跟我说再晚几分钟，估计就完了。”躺在病床上正准备出院的吴叔，回忆起这几天的经历，不停感慨自己“命大”。
前不久的一个上午，吴叔像往常一样，骑着电瓶车往自家的菜地赶，半路突然感到一阵胸痛，停下来咳嗽了几下，谁知却吐出一大口血，转眼身上、电瓶车上全是血，吴叔赶紧掏出手机，拨通了儿子的电话，刚说出“儿子，我在菜地路上，我不行了”，吴叔就昏了过去，什么都不知道了。
吴叔的儿子告诉我们，当他火速找到父亲时，父亲倒在路边，浑身是血，怎么也叫不醒，他和母亲连忙把父医院，此时吴叔的氧饱和度只有45%（正常人氧饱和度应在95%以上），医院立刻对其进行气管插管，但吴叔的情况仍旧危重，在医院建议下，吴叔的儿子和母亲又火速将他送到了浙江大医院之江院区。
接诊的急诊科医师立刻对吴叔进行了各项检查，并向家属了解他的病史。
原来，吴叔的病还要从去年10月说起，那天吴叔去看望一位医生朋友，聊着聊着，那位朋友得知吴叔从来没做过肺部检查，建议他为了健康着想做一个肺部CT。没想到，这一检查，还真发现吴叔右肺上叶有一个4cm左右的肿块，难道是肿瘤？
这下吴叔害怕了，虽然他已有十多年的高血压和糖尿病，但是没想到会被“肿瘤”盯上，他连忙医院，进行了全面检查。根据检查结果，吴叔右肺的这个肿块被初步诊断并非肿瘤，而是感染引起的肺脓肿。
这下吴叔放心了，接受了抗感染治疗，一直吃药，但效果却不见好，几次复查结果显示，肺部肿块不仅没有缩小，还长到了六七厘米。吴叔的心又提到了嗓子眼，又进行了气管镜活检、肺部穿刺等检查，检查结果显示均不支持肿瘤，还是肺部脓肿。于是，吴叔继续吃药，因为一直都只是咳嗽、略微胸闷症状，他也就没有特别在意。
打开胸腔
整个右肺上叶几乎全烂了
了解病史后，急诊科迅速呼叫普胸外科、放射科等科室进行急会诊，普胸外科苗惠文医师赶到急诊科，对吴叔进行初步检查后，判断应是肺脓肿引发肺部血管破裂，造成大出血，血液进入气管造成严重咯血，且堵住气管造成呼吸衰竭。
“当时吴叔的气管、肺里全是血，连呼吸机都打不进去氧气了，要靠人工捏气囊给他输送氧气，但也无法持久，如果再不立刻止血并疏通气管，吴叔马上会因呼吸衰竭死亡。”苗惠文医师介绍说，他们第一时间与吴叔家属进行沟通，要尽快手术。
“我们把爸爸送到这里来，就是相信你们的医术，请你们救救他，我们全力配合。”吴叔的儿子流着泪恳求道。
于是，争分夺秒的急诊手术立刻展开，之江院区普胸外科主任徐鹤云主任医师带领手术团队进入急诊手术室，手术室护理团队有条不紊地准备着各类器材，麻醉团队也严阵以待，麻醉、开胸、切除右肺上叶、清理气道内纤维化的血凝块、缝合……一系列操作如行云流水，一气呵成，随着手术进展，吴叔的血压、氧饱和度等都渐渐恢复了正常。
“患者的右肺上叶的脓肿有7厘米左右，整个右肺上叶几乎都烂穿了，脓肿同时破坏了肺动脉的主要分支，造成大出血，患者气管里几乎全是血块，所以根本无法自主呼吸，好在送医及时，如果再晚几分钟，可能就救不过来了。”徐鹤云主任医师说。
手术后，吴叔被送到了重症监护室，经过2天的密切监测后，生命体征平稳，他被转入普胸外科普通病房，接受进一步的治疗，最终顺利出院。
小小脓肿
为何会造成这种危象？
“肺部感染出现脓肿，最终造成大出血，这在过去是很常见的事情，但近年来随着医学技术的不断提高，各类新药物的不断出现，这种情况已经越来越少了。”徐鹤云主任医师说。
也正是因为肺部脓肿已经不算“大病”，导致大家容易对其掉以轻心，认为只有肿瘤才需要切除，脓肿这样的“小病”吃吃药就行。其实久治不愈的肺部脓肿会破坏正常的肺部组织结构，使得药物治疗更加无效，而且脓肿会不断增大，破坏血管，一旦造成出血，血液堵塞气管，就有严重致命风险。
普胸外科专家团队还注意到吴叔有着十多年的糖尿病，而且根据吴叔自己坦承，虽然他一直在吃控制血糖的药物，家里也有血糖仪，但因为不痛不痒，他一直并未特别注意，饮食作息也完全不注意，空腹血糖一直维持在8—10mmol/l，超出正常的3.89～6.1mmol/l，而糖尿病患者的并发症之一，就是容易引发肺部感染。
浙大一院专家建议，对于久治不愈的肺部脓肿，千万不能掉以轻心，要警惕是否可能造成出血，及时就医筛查是否需要进行手术切除。
浙大一院专家门诊安排
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