受访专家：赵英武
中医肛肠专业副主任医师，广州中医药大学临床医学七年制硕士研究生。从事肛肠临床工作十多年，年曾去南京全国中医肛肠医疗中心进修。致力于结合中、西医精华辨证施治，治疗痔、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症、肛周性病（尖锐湿疣、梅毒等）、小儿肛门病（小儿肛裂、小儿直肠息肉、小儿便秘等）。始终坚持“以人为本”，花最少的钱，吃最少的药。强调饮食、保健、药物、手术相结合。
开诊时间：周二上午，周五下午
开诊地点：1号楼四楼
上期讲述了小儿便秘的原因，家长对照分析后便可有针对性地进行调治。
首先是家庭喂养和教育,矫正孩子的饮食非常重要。若小儿是母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥。这种情况可减少奶量，增加糖量（即把牛奶的含糖量由原来的5-8%增加到10-12%）并适当增加果汁。不满3-4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动有助于通便。对于4-5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的B族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。
对于大一点的儿童，许多儿童喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，父母可以通过耐心的教育和不同的烹饪方式让儿童更乐于接受丰富的膳食纤维饮食，如蔬菜、水果、燕麦、番薯、玉米等。
训练排便的习惯不容忽视。婴儿从3-4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。
婴儿便秘若经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意开塞露注入肛门内以后，应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果就好。
切忌擅自滥用药物治疗。清热解毒、润肠通便的中药可以适当应用。药物应在医生指导下应用，尤其注意切忌滥用导泻药,常服这类药,会使肠壁活动依赖于药物,导致功能失调便秘反而更加严重。可以考虑下补充肠道益生菌，可以促进胃肠蠕动，减少宝宝上火便秘。
中药对小儿便秘具有良好的效果。中医认为本病为胃肠结热、津亏肠燥而致，治宜滋阴清热、润肠通便为原则。可用火麻仁、瓜蒌仁、牛膝、知母、玄参各10克(婴儿酌减)，煎水饮用以治便秘。
腹部按摩。每天帮孩子洗澡以后，妈妈可以在手上涂上乳液，帮孩子进行腹部按摩。以肚脐为中心，顺时针方向按摩3-5分钟，可以有效增加肠胃的蠕动，让排便更顺畅。中医的推拿“捏脊疗法”可以在儿科医生指导下进行。
若小儿有肛裂，轻者可以用温水坐浴，坐浴后在肛裂处涂九华膏，或金霉素软膏，严重者在医生指导下用药。
加大运动量。运动可以增加身体的循环代谢，帮助肠胃蠕动。现在很多幼儿吃得多，动得少，多半都只进行室内活动，活动量明显不足。建议家长可以安排每天带孩子去附近的公园跑跑跳跳或者饭后一起去散步，以增加运动量。
小儿便秘很常见，只有通过父母平时的细心观察，找准小儿便秘的真正原因，才能起到真正预防、缓解、治疗小儿便秘的问题。若需药物治疗，一定要在儿科医生指导下安全用药。（肛肠科）
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