李新刚肛周脓肿手术一次性根治还是二次手

发表者：李新刚

主治医师，讲师，医院肛肠科主任。

在临床工作中，经常遇到肛周脓肿需要手术，需要向患者及家属交代，手术有可能一次性治愈，有可能半年后行二次手术。

那么到底怎么样的手术是最适合肛周脓肿的手术呢？

我个人认为，不论一次性根治还是二次手术，我们需要明确两个目的，第一保证患者的肛门功能，第二解决患者的病痛。

对于经验丰富的肛肠医生来说，如果患者脓肿比较表浅，脓毒症较轻，内口比较明显，可以很安全的进行一次性脓肿根治术；如果患者脓肿位置较深，内口不明显，这时不要一味的追求根治，此时行扩大的根治都是很危险的，容易造成人为的内口。此时最好的治疗可以是切开排脓，而且并不是所有的脓肿都会形成肛瘘，只有65%形成瘘管。但这可以最大限度的保护患者的肛门功能。待形成肛瘘后再行手术治疗，既保护肛门功能，也解除了病人的疾患。

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