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小儿肛周脓肿应该怎么治疗效果最好

为什么小宝宝容易得这种病呢?这是因为小儿皮肤娇嫩,免疫机能低下,机体抵抗力差,性激素水平较高,皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛,再加上使用尿布摩擦,易致肛周感染,就形成肛周脓肿。肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源在肛门内的肛管和直肠交界处,是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。肛周脓肿不同于身体其它部位的感染,其特殊性在于一旦发生,就基本没有自愈的可能。肛周脓肿在小儿、尤其是新生儿或婴幼儿中较为多见,是肛肠科的一种急症。主要表现为红肿热痛,只是孩子小不会诉说,脓肿位置又隐蔽,脓肿大小也不规律,小的只有米粒大小,大的如核桃大小的也有,甚至导致整个臀部红肿。大部分脓肿还比较小,很少引起发烧等全身症状,所以不容易被家长发现,往往是孩子大便或者坐着的时候哭闹才引起注意。PERIANALABSCESSINCHILDREN各国医学界对小儿肛周脓肿的研究1

抗生素疗法

一般的小儿肛周脓肿主要有手术治疗、保守治疗也就是药物治疗还有抗生素治疗。根据外科的治疗原则,脓肿只要表面泛白,看得到脓液,脓腔软化摸起来有波动感,就应该切开引流,把脓液排出来才好得快,绝大部分脓肿都是这样处理的,包括肛周脓肿。但肛周脓肿做切开引流之后却存在较高的复发率(约1/3),也有很多会形成肛瘘(约1/5~1/3),也就是脓腔外口和肛管之间形成了一个慢性炎性瘘管。2

保守疗法

年,美国《儿科学》杂志发表了一篇文章,认为1岁以内的肛周脓肿和其它年龄段的肛周脓肿性质不同,根据两个医学中心的病例总结,发现1岁内的肛周脓肿只进行肛周护理和抗感染治疗,后期发生肛瘘的比例远低于做切开引流的孩子,加用了抗生素的孩子发生肛瘘的比例更低。这个结论打破了大家的常识,所以很快就有人提出了异议,认为这是回顾性研究,不是随机分组,而且没有记录脓肿的大小,也许医生对大的脓肿采取了切开引流,对小脓肿采取了保守治疗,脓肿大小不一样并发肛瘘的机率自然也不一样。3

推翻抗生素疗法和保守疗法的效果

事实也是,大部分研究的结论都和那篇的结论不同,比如在年《国际小儿外科杂志》上另外一篇文章认为,切开引流和保守治疗两种方法的复发率和肛瘘发生率没有统计学差异,而且前者的发生率更低。至于是否需要使用抗生素,很多研究的结论也不一样,有的说抗生素可以降低复发和肛瘘形成的概率,但也有研究认为使用抗生素不能减少肛瘘的发生。抗生素大家都不陌生,也都知道滥用抗生素的影响,成年人都难以消化的抗生素危害婴幼儿又能承受几分?4

传统中医疗法

现代医学对于肛周脓肿所采用的方法无非是想以一换一,有脓肿了排脓,发展成肛瘘了切开手术,都想用最直接的方法来得到效果,但过于大胆会破坏肛门功能甚至导致失禁,太过于谨慎又会造成脓肿反复,孩子还太小父母实在是难以抉择。而我们传统的中医学对于凉血祛瘀软坚散结方面有着丰富的经验,中医认为,小儿肛痈多因胎毒未清,湿热之毒内伏,内伏外发而为本病。但是往往治疗不彻底,推究根源就是破溃的内部位置没有定位清晰,短期就会引起复发。本身小孩子得了肛周脓肿就会对身体生长发育有一定的影响,如果因为治疗问题导致反复或者失禁更会让做父母的难以抉择。那么现在的医学就没有一个方法是能够彻底有效的治疗肛周脓肿吗?孩子就只能听天由命吗?5

中医粘堵疗法

北京御本堂

中医肛肠疑难杂症诊疗中心

刘昌林主任

研究复杂性肛肠疾病二十余年

独创粘堵疗法专治肛肠疾病

北京御本堂中医肛肠疑难杂症中心刘昌林主任研究复杂性肛肠疾病二十余年,他独创的粘堵疗法,对于年龄比较小,有脓肿导致并发问题的病人效果极佳。本身服用太多西药以及抗生素类药物对于孩子都会起到反作用,而且严重一点的病情还不能根本的杜绝复发,父母担心孩子受苦。粘堵疗法治愈患者不计其数,而刘昌林主任也为患者在治愈率、术后疼痛,费用三者之间找到了有效的平衡点,那么粘堵疗法究竟是如何作用的呢?

粘堵疗法采用西医精准检测直肠腔内超声、磁共振准确诊断肛瘘并准确判断瘘管内口与走行,配合中医粘堵制剂(肛瘘膏)用特殊的无菌灌注容器灌入,达到去腐生肌消炎消肿的功效,等待坏死组织脱落,重新长出新组织就可以有效的阻断感染源,利于瘘管通畅便于内口长肉。等内口闭合就会隔断肠道来的粪便致炎物,7-10天瘘管闭合管壁自行脱落,外口分泌物逐渐减少最后外口愈合。中西医结合病情检查详细给药精准,中医纯中草药无副作用不会破坏孩子自身免疫抵抗力,不会影响孩子自身生长发育,痛苦小父母放心。好消息是儿童的肛瘘大部分为简单型,没有成人的那么复杂,预后比较好,基本不影响肛门功能。因为位置靠近肛门,伤口很容易被粪便污染,所以治疗后同样要加强伤口的护理,及时清洗(小婴儿的皮肤很娇嫩,为避免摩擦损伤诱发感染,擦拭肛门的时候也尽量用柔软无刺激的湿巾以及便后用清水清洗)保持干燥很重要,对于脓肿复发的患儿,处理原则和第一次发病的差不多,但需要警惕是否继发于其它免疫性疾病。

御本堂温馨提示:

不管是成人还是儿童换药很重要,若换药不当会导致愈合较慢耽误治疗时间,给患者增加不必要的痛苦和费用,因此粘堵疗法选用几十味名贵中草药,极大地加速创面愈合减少痛苦,缩短康复时间,降低治疗费用。除了换药中医熏洗疗法也是肛肠科的特色疗法,通过热力发挥药性也可起到辅助性的消炎止痛作用,有效缓解水肿加速创口愈合,痛苦小患儿不受苦。生活中保持良好饮食和排便习惯,避免腹泻和便秘,做好肛周卫生清洁有效的防患于未然。粘堵疗法在年便开始重点投入并研发,经过十余年的研究以及无数次的临床实验,目前已运用的非常成熟,在国内外都获取了专利保护。我们希望利用祖国特色、中西医结合,为现代肛肠医学做出贡献,为患者带去福音!

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