有的家长会问“我们家孩子怎么莫名其妙肛周长了个大硬块呢？该怎么办呢？”
有的家长会说“我们家大孩子是个姑娘，第一次照顾没经验可也没事，为什么这小儿子照顾的更细心了，肛周却长了个大包呢？”
今天，我们就通过一篇文章来为大家解疑答难吧。
肛周硬块一般是什么？
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块。如下图所示。最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
上图的肛周脓肿上面已经有黄色脓液，已经快形成瘘了。
上图肛周脓肿没有形成瘘，看着整体只是红红的。
上图则是肛周脓肿形成的肛周瘘。
小儿肛周脓肿是如何形成的
1.可能和肛窦（肛隐窝）太深有关。研究发现，肛隐窝深度在3~10mm时（正常是1~2mm），更容易出现肛周脓肿，因为越深，越容易积累碎片、黏液。而肛隐窝深是先天发育导致的。
2.婴幼儿大便较稀。稀便对肛门粘膜的浸润、刺激多，容易形成炎症，导致肛隐窝腺堵塞，形成肛周脓肿。
3.婴幼儿的肛管局部分泌的IgM和IgA低。导致局部的免疫力低，容易感染。
4.压迫。小儿骨弯曲尚未形成,直肠和肛管接近直线,加之肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便易直接压迫肛门粘膜,特别是压迫两侧坐骨结节处、摩擦引起损伤而致细菌侵入,引起炎症形成脓肿。
男孩儿更容易得肛周脓肿吗？
确实，肛周脓肿的患儿中，男孩儿多，这多和男孩雄激素有关系。新生儿体内雄性激素水平一过性增高。这种激素主要是从母体内带来的。过高的激素可以促进肛腺的过度生长，黏液分泌增多，而肛腺在分泌过程中一旦因某种原因受阻，就会引发局部感染，导致容易出现肛周脓肿。
如何预防肛周脓肿
1.要勤换尿布。最好使用传统的透气性能好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。
2.保持肛门清洁、干爽。坚持每日便后清洗肛门。
3.防止腹泻和便秘。不要频繁换奶粉。
4.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。
肛周脓肿的治疗
1、保守治疗：对于轻症没有发热及其他异常情况的，可选择局部消毒、坐浴、使用抗生素的方法治疗。
2、手术治疗：一般是抗生素+引流+手术，需根据孩子的具体情况选择不同的组合方式。有先引流后行肛瘘治疗术的；有在引流同时切开的；有使用挂线方法治疗的；有瘘管切除的。
总之，应该选择专业的小儿外科医生，根据小儿实际情况选择不同的治疗方式。
医院小儿外科，专业人、专业团队，给您专科的守护！
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