题目本来是为什么要讲肛门瘙痒，结果一不小心写漏了个字，变成了为什么要肛门瘙痒，这样，肛门瘙痒倒成了一种合理要求了，且要求的义正辞严，不说自己有肛门瘙痒都不好意思出来写科普。
不是每个人都会得肛门瘙痒症，但相信每个人都曾经有过肛门瘙痒的体验，比如，一个翻来覆去无法入眠的夜晚，一个阳光明媚的午后，或者一次“家常”便后，肛周奇痒无比，短短一刻钟都会让人抓狂汗颜。这就像不是每个人都会的焦虑抑郁症，但每个人都有过情绪低落惊恐失措的时候。肛门瘙痒和焦虑抑郁看似老死不相往来风马牛不相及的两个症状竟然会有纵横交错的关系，有时候你在看病时都会在想，究竟是肛门瘙痒导致的焦虑抑郁还是肛门瘙痒是焦虑抑郁的躯体表现。
今天聊肛门瘙痒是因为小编发现门诊有相当一部分病人都会有这个症状，并且由于肛门瘙痒引发了很多烦恼，有些直接影响了正常工作，降低了生活质量。那么，人们一开始是怎么认识和描述肛门瘙痒症的呢？我们可以先翻翻这个病的老底。有记载大约在公元前年，西方流传一本的医学教科书手抄本TheChesterBeattyMedicalPapyrus，这本主要论述了头痛和直肠疾病的书中，第一次提到了肛门瘙痒这个病症。
肛门瘙痒症具体有哪些特点？
通常表现为肛门瘙痒，夜重昼轻，男多女少。而当我们要诊断肛门瘙痒症时，有一点是要注意的，就是要了解除肛门直肠疾病外，其他一些可能引起肛门瘙痒的疾病，比如接触性皮炎（小朋友对尿不湿过敏，成人对内裤过敏等），真菌病（癣），皮脂溢出（脂溢性皮炎），寄生虫（蛲虫病）等，还有比如银屑病（牛皮癣）都可以导致肛门瘙痒。另外有一个病，糖尿病，也可能导致肛门瘙痒。
瘙痒还可以见于一些肛门手术后，比如痔，肛裂，肛瘘等手术后肛门部位手术瘢痕形成，引起肛门瘙痒。有研究表明，肛门瘙痒的病人的肛门括约肌更容易对直肠张力产生松弛反应，其肛门抑制反射不正常，内括约肌松弛阈值降低，因此有人推测部分患者的瘙痒和局部脏污可能是肛门括约肌功能缺陷所导致的结果，后面也会提到。
肛门瘙痒的治疗
肛门瘙痒通常很难治愈。目前治疗的目的几乎是减轻症状，提高生活质量为主。肛门瘙痒有可能跟饮食有密切关系，因此对于肛门瘙痒的病人，需要注意以下几种食物：
?咖啡（咖啡因）
?茶（咖啡因）
?碳酸饮料特别是含咖啡的可乐类
?奶制品
?酒类,特别是葡萄酒和啤酒
?西红柿及西红柿制品，如番茄酱
?奶酪
?巧克力
?柑橘类水果、葡萄、西梅及无花果
?坚果类
据推测，以上食品均可能引起粘液性便，这可能是经过系统吸收的途径所致，部分患者可能是通过改变粪便的PH值所致。
另外，吸烟也是肛门瘙痒的一个重要因素。
大量饮水和摄入一些膨胀性食品（麸糠和车前子）可促进排泄完全，使粪便不易附着并刺激肛周引起瘙痒。
热和出汗也会加重瘙痒。尽管缺乏衣物致病的证据，患者的内衣和衣物应确保透气和干燥。
对于轻症肛门瘙痒，可以使用一些霜剂和软膏减轻瘙痒症状。比如矿物油及羊毛脂（商品名baneol）。还有金缕梅及甘油（tucks）。
当这些措施不凑效的时候，可以考虑使用皮质类固醇外用药物。皮质类固醇往往可使症状很快缓解。激素药膏应当在症状消失后应立即停药，以免局部皮肤萎缩。长时间外用激素制剂可能导致停药后瘙痒症状反弹而再次使用。系统应用抗组胺药可能会减少夜间搔抓，且能帮助睡眠。
对于保守治疗方法无效，激素依赖，症状严重影响生活质量的，可以考虑手术治疗。包括肛门皮肤真皮内亚甲蓝注射，肛门皮肤神经离断术等。但副作用包括皮肤溃疡及坏死。对于顽固性患者，可考虑使用镇静剂。此外，生物反馈疗法也有一定作用。
写到这里，文章基本结束。对于肛门瘙痒症，我想有几个地方需要注意的。
一，随着吻合器在治疗混合痔的广泛应用，术后出现肛门失禁和肛门溢液也比较多见，由此引起的肛门瘙痒较前增多。
二，肛门的适当卫生绝不是过度卫生。肛门过度卫生是肛门瘙痒的重要原因。过度用肥皂和水进行搓洗可使局部脂膜消失和导致接触性皮炎。肛门和肛门周围应当用清水清洗。患者洗澡时应停止肥皂反复刺激局部。另外，如果认为卫生纸不能擦拭干净时，宁愿使用湿纸巾也不要卫生纸反复擦拭肛周导致局部皮肤受伤。
三，对于肛门瘙痒比较严重者，且有肛门溢液病人，必要时可以进行结肠镜检查，临床上有些肛门瘙痒症是由于直肠炎症出现溢液而引起肛门瘙痒。
痒，词典解释，指皮肤或粘膜收到轻微刺激时引起的想挠的感觉。痒的存在意义是挠痒时产生的快感！痒的时候有多坐立不安，抓挠过之后就有多酣畅淋漓，有人此时甚至屏气凝神，口唇冰凉。在性爱中为了寻找痒的感觉，我们发明了羽毛，滴蜡，甚至用上了舌头，与其说是为了寻痒，不如说是寻找痒被解决后的痛快！所以痒是黎明前的黑暗，是重生前的涅槃。最后点题，为什么要痒，因为抓挠起来——舒服！
balneol成分为矿物质和羊毛脂，适用于肛门瘙痒及改善会阴区皮肤干燥（图片源于网络，并非广告）。
tucks成为是金缕梅及甘油。适用于由于痔引起的肛周烧灼感、瘙痒、及刺激反应（图片源于网络，并非广告）。
肛门瘙痒病人肛周皮肤皱褶明显，轻度水肿，有些会出现皮疹，脱屑等。（这图片源于病人，也并非广告）。
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