在健康体检套餐中几乎无一例外都有肛门指检，但是在实际工作中发现，很多受检者都放弃了这一非常重要的检查项目，这是为什么呢？我想不外乎两方面的原因：一是不好意思；二是对肛门检查不了解！今天我们就来聊聊肛门检查。
肛门检查又叫肛门指检，有的体检单位称为肛门直肠检查，也可称为直肠指诊。具体说来就是医生，用一个戴好手套或指套的手指头伸进受检者的肛门，以检查疾病的一种简便易行，却又非常重要的临床检查方法。准确的肛门指检大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有没有病变和病变的性质。肛门直肠检查可分为肛外和肛内检查两种：
★肛外指检：医生戴好手套用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并且检查肛门外皮下有无瘘管、索条及走行方向。
★肛内指检：肛内指检就是肛门直肠检查，检查方法是医生戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入肛门内进行检查,几乎直肠下段8cm左右的长度都可触及，可以检查直肠前后左右壁有无压痛，肿块及狭窄，并且可以了解肿块的大小、硬度、活动度等，男性还可以检查前列腺有无病理改变。
需要特别说明的是，医生们在为受检者作此项检查时，首先用手指轻轻按摩肛门周围组织使其松弛，避免括约肌痉挛。而且由于肛门周围及医生的手指都涂了润滑剂，因此手指可很顺利伸入肛门，受检者不会有痛苦的感觉，您大可不必紧张！肛门直肠检查是一种简单易行而又非常重要的检查方法，很多肛管直肠的疾病仅凭肛门指检即可早期发现。下面我们聊聊肛门直肠检查在临床上有何重要意义：
⑴通过肛门指检可以发现内痔、直肠息肉、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等良性病变，而直肠息肉被认为是直肠癌的危险因素。
⑵肛门直肠检查是直肠癌手术前一系列检查中最重要和最基本方法，40岁以上的成人进行健康体检时应该把它列为常规检查。专家指出：80%的肠癌发生在直肠，其中有2/3发生在手指能够摸到的地方，直肠癌延误诊断的病例中85%未做肛门指检。因为肠癌大多数是由良性的腺瘤恶变发展而来，而且腺瘤恶变大约需要5年以上的时间，因此每隔3～5年做一个肛门直肠检查，对早期发现直肠癌有很大的意义。但是目前主动志愿去做肛门直肠检查的人很少，一些单位例行体检时很少有肛门指检这个项目，即便是有，很多人都主动放弃了。这对早期发现直肠癌是非常不利的！作为一个医务工作者，我们建议有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎、癌相关标志物阳性、粪便隐血阳性的高危人群，从40岁开始必须坚持每年一次肛门指检。
最后我们聊聊肛门直肠检查在早期发现前列腺癌的作用：
⑴、国内“前列腺癌诊疗规范（年版）”指出：前列腺癌多发生于前列腺外周带，直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期具有重要参考价值。前列腺癌的典型表现是可触及前列腺坚硬结节，边界欠清，无压痛……，
⑵、《中国卫生行业标准“特异性抗原检测前列腺癌临床应用”》也指出：①血清PSA（前列腺特异性抗原）浓度≥4.0μg/L时，应配合直肠指诊检查；②血清PSA（前列腺特异性抗原）浓度在4.0～10.0μg/L灰区，若直肠指诊阳性，则应进一步做前列腺穿刺活组织检查，以明确诊断；若直肠指诊检查阴性，宜做游离PSA百分比（%fPSA）检测，若%fPSA＜10%，则应考虑做前列腺刺活组织检查，以明确诊断。由以上可以看出直肠指诊在前列腺癌早期诊断中的重要地位！
最后我们做一个小结：肛门直肠检查在直肠癌和前列腺癌的早期诊断中占有重要地位，可以给我们提供重要的线索，进一步采取如影像检查和实验室检查，从而达到早诊断、早治疗的目的。因此，您在健康体检中，千万不要轻易放弃肛门直肠检，这一简单而又非常重要的检查项目啊！
（图片来自网络）
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