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肛肠科医生热情迎来蹒跚友高兴送归

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对于大部分读者来说,肛周脓肿可能还有所耳闻,可“坏死性筋膜炎”就是一个十分陌生的名词,事实上,如果肛周脓肿不及时诊治,就可能引发坏死性筋膜炎、败血症等严重后果,很多人可能会在心里嘀咕:“犯得着说凶险吗?难道能比癌症更凶险?”从某种意义上说,还真就是这样的。我们来打个比方:如果把癌症比喻成一个以折磨人为乐的“变态杀手”,它往往会用几个月、几年的时间慢慢损耗患者的健康,如果发现及时、处理得当,医生尚有挽救生命的机会。那么坏死性筋膜炎就是一个急性子“杀手”,常常出手就一招毙命,发病急骤,24小时内可累及全身,是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,打得医生措手不及,稍有迟疑一条生命便会就此消逝。近期,医院肛肠二病区就遇见了一位这样的患者。年12月初,一位来自外省的中年女性坐在了刘丹医师的门诊,她说“我已经肛门肿痛、发烧已经好几周了,辗转多地做了包括静滴抗生素在内的多种治疗,但都没有效果,肿痛范围反而在进一步增大”,刘丹医师进行了仔细的查体后,高度怀疑“这不是普通的肛周脓肿,而是危险至极的坏死性筋膜炎”,并立刻报告给上级医师孙林梅主任。孙主任查看患者后,确定这位患者就是肛周坏死性筋膜炎,并已经伴有感染性休克的早期症状,随时可能危及生命。孙主任一边安排刘丹医生告知患者及家属病情的严重性,一边紧急安排患者住院治疗,当天晚上便亲自主刀急诊给患者做了手术。手术中切开肛门旁肿块,可以看见大量伴有恶臭味的“暗黑色棉絮样物”流出,孙主任逐步向内彻底清除坏死组织,直至露出正常新鲜的组织,并用生理盐水仔细冲洗腔隙,防止细菌躲藏。术后探查感染腔的深度,足足有10余公分,脓腔比一个成年人的拳头都要大。手术完毕已是午夜。因为患者入院前肛旁肿痛、低热时间长,一直没能好好休息,吃饭也很少,感染又消耗了很多的能量,患者术后精神状态很差,营养状况也很差,有发热、腹泻、低钾、低钙、低蛋白、贫血、双下肢水肿、多重耐药等多种表现,并且多项指标多次报危急值。孙林梅主任针对感染及腹泻,给予静滴抗感染、益生菌口服;针对低钾、低钙、低蛋白、低能量,予以补钾、补钙、补蛋白、静滴脂肪乳、氨基酸等治疗;并发挥中医药特长,结合舌苔脉象及病情,辨证施治,给予中汤药口服。在医护人员的严密

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