肛周脓肿是一个外科疾病。患者多认为是痔疮的发作而去肛肠科就诊。在肛肠外科看到肛周脓肿，假如肿胀得非常严重，并且脓已经形成，快要破溃，这时候，肛肠大夫就会给您切开，把脓引流出来，然后再给您一些抗生素，避免伤口再次感染，如此处理，一般就好了。有的肛周脓肿的患者因发病部位触及隐私，难于启齿，错过最佳治疗机会，脓肿进一步深入，形成“瘘”，有直肠阴道瘘，有直肠尿道瘘，有直肠外瘘，一旦有大便，大便就从这些瘘道里出来了，病人很痛苦。这些都需要外科治疗，到肛肠外科找肛肠外科大夫。肛周脓肿这个病，对于中医内科来说，似乎没有用武之地，很多人都认为这时候吃药效果不好，早早晚晚的还得挨刀。这种理解是不对的。肛肠外科只是针对肛周脓肿这个“果”，而对于肛周脓肿的“因”没有去研究太多。“上医不治已病治未病”，中医中药着重研究“因”，防患于未燃。特别是在古代，中医外科并不是很发达，一旦出现这个“果”时，很多时候就束手无策了，所以，对于肛周脓肿这个病做到早期预防，早期截断，中医有着丰富的经验。当今医学，外科极其发达，但是对于患者来说，对自己动刀还是一件相当恐惧的事情，所以，中医内科在肛周脓肿的早期截断治疗方面还是非常有意义的。下面就肛周脓肿的中医治疗，以唐荣川的《血证论》对该病的论述作为基础，去学习理解。肛周脓肿在传统中医上叫“脏毒下血”，这里提到“脏毒”，脏就是五脏，肝心脾肺肾这五脏，五脏有毒，这个五脏之毒传于肛周，导致肛门周围肿痛下脓血。言外之意，肛周脓肿只是“标”，病根在“脏”，你光动手术行吗？显然不行，脏毒你没治啊，切了这个脓肿，那个脓肿还要起来。所以，现在西医治疗肛周脓肿总是反反复复，没完没了。肛周就那么大块地方，你能挨几刀？所以，病人很痛苦。可是，你怎么不找中医啊？找不着啊，老中医都死了，新的中医都西化了，没见过肛周脓肿能吃中药吃好了，中医不敢给您治啊，再说，现在医患矛盾那么重，治好了还好，治不好就挨揍，还是明哲保身吧。这是现实。肛周脓肿的根本原因是“脏毒”，那么，肛门这里跟那些脏有关呢？第一个就是脾胃消化系统，罹患过肛周脓肿的患者都有这样的体验，只要这段时间吃辣椒、吃肉油腻的好东西多了，喝酒多了，就容易犯病。这是“脾气下陷，湿热下注”。在一个就是肝经湿热，这样的人多脾气暴躁。还有一个就是肺，肺与大肠相表里，有的人感冒咳嗽，肺里有火了，肛周脓肿痔疮就容易犯，肺热传于大肠。肛门隶属于大肠。一般来说，肛周疾病就跟脾胃、肝、肺有关。跟肾也有关，但是，跟肛周脓肿关系不大。“毒”，主要是热毒。全身的气血不断的运行，气推着血，血载着气，周流不息。一旦因为外邪或者自身情志导致气滞，气滞则血瘀，瘀血返回头来再阻碍气，这就形成了气滞血瘀，血瘀气滞，气滞则化火，火煎灼瘀血，这就是毒啊，脓啊，脏毒就形成了，脓肿就形成了。针对这种发病机理，他的治疗原则就是“利湿热，和血脉”。医圣张仲景的方子是“赤豆当归散”，赤豆，就是红小豆，现在人都知道喝红豆薏米汤祛湿，红小豆是清热利是的，刚才解释了，脏毒的差生是气滞血瘀→血瘀气滞→郁火煎血→成毒成脓，脓就是热和水分，红小豆就清热利水，所以他排脓，薏苡仁也有这种功效。但是这里不是之戒用的红小豆，而是用到“赤小豆芽”，我们吃过绿豆芽，黄豆芽，这里用“赤小豆芽”，种子是收藏之象，属水属肾属阴，而发芽之后呢？他就有了升发之机，是木属肝属阳了。脓肿的热与水需要利下，但是，脓肿的根本是“郁”，气郁血瘀，发了芽，就有升发解郁的作用了。赤小豆芽比起赤小豆来，功能更切合病机，效果更好。当归是活血化瘀的，和血脉。血脉要和才行，什么样的血脉是“和”的？就是气血和畅无阻。这两味药在一块，和血脉利湿热，治疗血脉不和，湿热内郁导致的各种疾病，不仅仅是肛周脓肿。只要是“血脉不和，湿热内郁”这种病机，无论什么病，都可以放心大胆的应用。这是医圣张仲景治疗脏毒的方子，他的方子又叫“经方”，张仲景时代，经方的含义主要是“经验之方”，是前人总结的行之确有疗效的方子；被张仲景记载下来，经过近两千年的试验应用，就成了“经典之方”，这是今天经方的含义。经方古朴，药简力宏，现在中医界不是正在流行“经方热”吗？我在讲《中医基础理论》的时候说过，中医的基础理论在《内经》时代说明已经架构起来，但是，经过后世的实践派医家不断的在这种理论的指导下去实践，实践过程中，使中医基础理论进一步的丰满。针对脏毒，医圣张仲景提出了治疗原则，并且提出了一个经验之方，但是后世医家是不是就墨守成规了呢？不是的。这说明，很多情况下，这个病单用“赤豆当归散”效果不能万全。治不好就没办法吗？古时候的医生不像今天这样，以行医作为职业，做为谋生的技术，去发财致富。医患矛盾也没有像今天这样紧张。古时候的医学大家之所以成为大家，很多在立志学医之前，是因为要么自己倍受病痛之苦，要么自己的家人接二连三的因病而死，在这种情况下，他学医主要是自救，救自己的家人，治好了，附近的乡亲也来求诊，慢慢的名声就传开了。他学习的动机就是学明白去救自己，所以，他学的很扎实，治起病来，也能够千方百计不遗余力，不计个人安危一心负救。而现在学医呢？就看见当医生挣钱挣得多了。即使学生学医的动机比较单纯，医院，医院也得创收啊，即使治疗效果很好的方法，只要不创收，也得淘汰。结果医患矛盾升级了。就像今天学习的《血证论》的作者唐容川，他就是因为血证失去了好几位亲人之后立志学医，最后总结毕生所学和经验，写成《血证论》。对于肛周脓肿，他继承了医圣张仲景的经验，他说：“仲景略示其端，以为治脏毒者，必须利湿热，和血脉也，非谓次二药外(赤豆当归)，别无治脏毒之法。”即在”利湿热，和血脉”的治疗原则下，提出更有效的方药。他提出解毒汤：防风赤芍枳壳甘草大黄黄芩黄连黄柏连翘栀子这张方子治疗脏毒比较严重，大肿大痛。假如不太严重，他又提出：生地当归赤芍川芎丹皮地榆槐角黄芩土茯苓地夫子薏苡仁荆芥槟榔在赵红军老师那里学习，看到赵红军老师治疗本病，也是在“利湿热，和血脉”的原则下组方，选用风药加仙方活命饮。配合耳穴泻血，针刺穴位泻血，都有很好的效果。使患者免去手术之苦。前面说过，肛周脓肿是“标”，“本”是脏毒，脏毒主要是“脾胃湿热”“肝经湿热”“肺经之热”，所以，一定要标本兼治，脾胃湿热要用清胃散(升麻、黄连、当归、生地、丹皮)加银花、防己、黄柏、土茯苓、薏苡仁，升清降浊，使湿热不再下注。肝经湿热用龙胆泻肝汤，丹梔逍遥散等。肺经之热用麻杏石甘汤加减。此肛周脓肿中医中药之治疗也。
赞赏
推荐文章
热点文章
