患者徐**，男性，61岁，因“持续性头痛10天，加重2天”来我院急诊科就诊，头CT检查示左侧颞顶叶大片低密度区，占位效应明显。神经外科以“左侧颞顶叶占位性病变”收入院。
急诊CT检查，可见左侧颞顶叶大片低密度病灶，脑室受压
患者入院体温37.9℃，神志淡漠。血常规:白细胞计数:13.4x10^9/L、嗜中性粒细胞百分数:87.6%。胸CT检查阴性。头核磁检查可见左侧颞顶叶多发薄壁病灶，脑室受压移位。
头核磁检查可见左侧颞顶叶多发薄壁病灶，脑室受压移位。
依据目前辅助检查资料，考虑颅内感染不除外，给予头孢曲松联合甲硝唑治疗。患者病情进展迅速，出现高热39.5℃，昏迷，右侧肢体偏瘫，血培养结果阳性——金黄色葡萄球菌！随时有发生脑疝的危险。患者病情刻不容缓，张庆俊教授指导下的神经外科团队认真分析了患者的病情，患者可能患上了比较少见的血源性多发多房性脑脓肿，病原学为较难处理的金葡菌，目前保守治疗难以控制必须果断采取手术治疗方案。考虑到脓肿灶靠近脑室壁，开颅手术切除脓肿极易造成脓液破溃入脑室引起全脑室炎，死亡率极高，术前讨论决定采用微创穿刺抽吸脓液的治疗方案。此治疗方案也得到家属的认可与理解，由刘磊医生主刀，在全麻下根据核磁片定位，精准地将引流管置入脓肿腔中心，抽出稠厚伴有恶臭的脓液20ml，并用庆大霉素盐水灌洗脓肿腔。术后应用万古霉素联合美罗培南抗感染治疗，患者病情得到有效控制。
术中抽出的稠厚伴恶臭的脓液
术后CT：引流管精确置入脓腔
复查核磁，脓肿病灶已基本消失
在检验科宁永忠主任率领的细菌室团队、手术室医护人员以及放射科同仁的大力支持下，经过神经外科团队医护人员的不懈努力，患者病情逐渐好转，经过近2个月的精心治疗，这例少见的血源性多发多房性金葡菌性脑脓肿得以彻底治愈，患者体温正常，血常规正常，影像学表现基本正常，临床症状消失，无明显神经系统后遗症。
患者恢复健康，出院前与医护人员合影
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