所以,结合手头的例子,小编认为:哺乳期乳腺炎,即便化脓,也不一定要回乳!
什么情况下可以这么做呢?
任何时候都有患者的意愿选择在里面,如果妈咪及家人觉得不想折腾了、想回奶了,那么小编尊重患家的选择。
如果妈咪(家人也支持)有哺乳意愿,小编一般会从以下几点考虑是否可以继续尝试坚持哺乳。
1首先,要看脓肿的位置小编自己的尺度是脓腔边缘(近乳头处)距离乳晕3cm及以上(无循证、无指南,但是临床已经成功治愈化脓性哺乳期乳腺炎20余例,同时维持哺乳).
2第二,范围不可太大脓肿范围不可太大,一般选择不超过1个象限者(个别例外)。
3第三,排乳通畅虽有脓肿,但排乳仍通畅者(可以避免其他部位结块或脓肿再起)。
4第四,理解并接受患家能够理解并接受不回乳可能带来的风险,比如伤口经久不能愈合、炎症范围增大最终仍然需要回乳等,当然,治疗过程中会密切观察病情变化做好相应处理措施。
对于脓肿已经波及腺体者,同时满足上述四个条件,且妈咪有哺乳意愿时,小编会和患者共同努力(这点非常重要),通过小切口引流、抽吸(不是所有积脓都能被抽吸干净,比如夹有乳凝块者)、中药内服外敷来治疗炎症、同时维持哺乳(当然,也可能不成功)。
如果脓肿位置浅表,并未波及腺体层,位置也不影响乳汁顺利排出都可以尝试维持哺乳的治疗方法。
注:第三张图片来源于网络,另外,感谢愿意分享的妈咪们。
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