20170426左颞叶胶质母细胞瘤WHO

病例提供：医院李晶大夫

讨论主持：医院张志强教授

资料汇总：莆田95医院张敏大夫、医院黄波涛大夫

李晶，医院影像19:57

女，45岁，癫痫大发作2次，口齿不利1月，伴头痛1次。

范立新湖南省人医放射科20:05

又是一个脑内脑外鉴别？考虑脑外抛石头引金砖啦开会啦！

Funacy20:11

脑外1

专业点赞20:14

定位脑内！

X郑能量20:14

病1，胶质瘤并出血，至于是胶母、胶质肉或少突胶间变都有可能，我倾向?母或胶质肉并卒中，抛砖引玉

还不习惯20:15

定位脑内，考虑间变少突可能，

文sheng20:15

出血干扰的

曲水流觞20:16

有出血，周围有血管结构，脑外血管周

大海20:17

是不是神经科读片拿出来过了？

感觉血管源性病变，是不是动脉瘤伴出血？

汪文胜（文sheng）20:19

不是，ASL低灌注

Scarlett20:19

不能是个海绵那么简单吧？

范立新湖南省人医放射科20:20

这个静脉血管引流到哪啦

颜刘清20:21

左侧颞岛叶占位病变，考虑肿瘤卒中，胶母?但是低灌注不常见

感觉花环状强化

文sheng20:22

说说为什么低灌注不考虑胶母？

layla20:23

还是考虑脑内

颜刘清20:23

胶母常见高灌注

梁小倩20:23

定位在脑内考虑胶质瘤局部间变，如果是大坑就考虑海绵状血管瘤多次出血转归，感觉出血信号不同时期掩盖其信号

专业点赞20:23

坏死！囊变的原因吧，灌注低

X郑能量20:24

layla20:24

有囊，囊内有出血，新旧不一，不知道有没有钙化

游侠儿20:25

定位脑内，考虑室管膜瘤吧，出血，坏死，囊变。鉴别多形黄，靠近皮层

晨光20:25

弥散除出血部分高，其他基本无明显受限，低灌注，考虑低级别胶质瘤

文sheng20:26

大家注意占位效应明显不？如果是胶母出血占位效应符合不?

X郑能量20:26

里边纤维样丝，边缘有结节

范立新湖南省人医放射科20:26

动脉供血来自左侧大脑中，侧位楔形生长考虑来自veliechi脑膜的

layla20:26

占位效应不明显，水肿也不明显

范立新湖南省人医放射科20:26

侧裂池，血管非常丰富啊

layla20:28

病灶结节里面有斑点状T1低T2也低的，是流空血管还是钙化

文sheng20:28

血管丰富为什么灌注低？

X郑能量20:29

出血压迫？

范立新湖南省人医放射科20:29

考虑良性的低灌注

月影无踪20:30

有没有血管畸形扩张？

叶子??20:30

定位脑内，考虑间变少突可能，鉴别PXA，血管源性肿瘤

振亚20:30

不像胶质瘤，海绵状血管瘤

layla20:31

我还是考虑脑内，因为willis环前角是前移，侧裂池是内移

文sheng20:32

间变少突？貌似上周也是啊

吴静20:34

考虑血管源性肿瘤，待排低级别胶质瘤

范立新湖南省人医放射科20:34

间变少突应高灌吧

郭珺20:35

定位脑内，考虑海绵状血管瘤多次出血，鉴别低级别胶质瘤

李晶20:35

目前，胶母3间变少突3动脉瘤出血1海绵4室管膜1脑外2

layla20:35

血管丰富，但低







































北京治疗白癜风最有名的医院
白癜风在线咨询

转载请注明：http://www.dayinjij.com/yfnz/212.html