无论是红枣、冬枣、蜜枣,素来口感佳、味道好,深受人们的喜爱。眼下正逢枣儿上市,爱吃枣的朋友们怎能不一饱口福呢……
然而,人们稍有不慎,常常“囫囵吞枣”,导致悲剧发生。
近日,72岁的龚奶奶因“肛门疼痛”医院肛肠科就诊。
让龚奶奶意向不到的是,医生竟从她肛门处取出了一个直径3cm的大枣核。龚奶奶说,一直以为是痔疮发作引起的肛门疼痛,想不到枣核惹出的“祸”。
没错,就是
大枣核
!!!
所幸龚奶奶就医及时,肛肠科医生顺利将枣核取出。
取出的枣核
看到医生取出的枣核,龚奶奶这才反应过来。“前几天,我确实吃过枣,而且还吃到一个没核的,当时还疑惑这个枣怎么没核呢,”龚奶奶说,“万万没想到,枣核已经被我吞下去了。”
医院肛肠科医介绍:每年误吞枣核送医就诊的病例有很多,而像龚奶奶这样的情况已属万幸。枣核已排到肛门处,直肠肛管无明显损伤。医生还提醒道:枣核两端都很尖锐,误吞后容易划伤消化道,极易造成消化道穿孔,而枣核嵌在肛口,还容易引起肛口疼痛、出血、感染等。现在又是新枣上市时节,年纪大的人食用枣时注意力要集中,不能一心二用,以免吞枣。
重要提醒
其实,误吞枣核是一件极其严重的事情,千万不能忽视!
问
误吞了枣核会发生什么?
日常生活不仅孩子会误食,大人也会出现误食的情况,比如枣核和鱼刺等。但是,枣核和鱼刺不一样。如果吃鱼误食了细小的鱼刺,在吞咽的时候会有明显的异物感,但是枣核不同,很多人误吞枣核后没什么感觉。因此,有人认为只要咽下去就没事了,其实,这种事情还是存在一定风险的。因为枣核比鱼刺大,嵌顿和损伤消化道的几率更高。
“为什么误吞枣核会带来如此严重的后果呢?枣核体积较大,呈两头尖的梭形,尖端很容易划伤消化道,甚至刺破消化道壁引起穿孔。从误吞枣核那一刻起,就可能后患无穷了。
第一关是食管,食管管腔很窄,枣核很容易刺破食管壁,导致局部化脓,从而引起包括脓胸在内的一系列并发症。
第二关是胃,由于胃的容量大,胃壁也较厚,枣核在胃内相对安全,也是治疗的最佳时期,利用胃镜大部分可以取出。
第三关是小肠,一旦枣核跑进小肠,胃镜就“鞭长莫及”了,治疗难度也大大增加。小肠壁薄,枣核轻易就能刺破,导致感染甚至穿孔,这就需要手术能解决问题了;另外,小肠很长,铺开后长达5米,枣核一路下来,损伤肠壁的可能性非常大。安全穿过小肠,枣核的危险性还没有消除:它有可能掉在盲肠里,一旦堵住阑尾开口,就有可能引起阑尾炎。
到了大肠,大肠的管腔较宽,而且枣核被粪便包裹,较为安全。
枣核在从肛门排出的最后一刻,还有可能刺破肛门,导致肛裂、肛瘘等疾病。
问
误吞枣核有什么危害?
一、梗阻
如果肠管本身存在肿瘤等病变,会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物,在这段肠管无法通过了,形成梗阻,或者穿孔。
二、划伤食道和胃肠道
误吞坚硬的枣核还可能造成食道和胃肠道的划伤,这种损伤多半比较表浅,可以自愈。如果嵌顿在食管,医院处理了。
三、穿孔
误吞枣核引发穿孔,多发生在老年人身上,许多老人牙齿不好,进食时没有充分咀嚼,口腔不能筛除、吐出所有枣核,让尖锐的枣核有了“可乘之机”。
老年人的肠道薄弱,由于老年人肠道功能减退,都存在着一定程度的营养不良,肠管壁也比较薄弱,对于异物损伤的防御能力减弱,因此,当有较尖锐的异物刺激时,就容易发生穿孔。
问
如果误吞了枣核怎么办?
主要是预防或减少枣核所致肠穿孔的发生,需要从以下几个方面着手:
对老人和儿童,吃枣前最好先去核,这是预防误吞最有效的方法。
提倡细嚼慢咽,养成良好的进食习惯,更不要“囫囵吞枣”。
一旦发生枣核卡在食管的情况,医院就诊,切不可利用民间的吞饭等方法强行咽下。
误吞枣核异物后,要主要观察腹部疼痛的情况,一旦发生疼痛,医院就诊,以免耽误病情。
不要服用石蜡油和导泻剂,服用后会加快肠管的蠕动,反而增加了枣核发生嵌顿和穿孔的机会。
民间有吃韭菜治疗肠胃金属异物的方法,是不靠谱的。一是长段韭菜难以下咽;二是韭菜对异物没有特异性,即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果;三是韭菜包裹异物会增加异物的直径,有可能会加重(增加)梗阻的发生的概率。
因此,误吞枣核后,大多数是可以自己排泄出来的,不必紧张,但同时应该注意观察,预防并发症的发生。关键是做好预防,这是最重要的。
医院肛肠科
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简介
医院肛肠科是义乌市医学重点专科,在金华地区具有较大知名度,年3月被中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、全国肛肠疾病巡讲协作委员会遴选为浙江省首批“全国肛肠医院(肛肠科)”,医院肛肠外科专家学者的临床、科研、教学指导。每年接待患者1.5万人次,出院病人余人次,其中其他地区患者约占20%,我院肛肠科医护技术力量雄厚,下辖肛肠科病区、门诊,核定床位46张,全科现有医护人员17人,其中高级职称5名,中级职称8名,有较强的中西医诊治基础,中西医护理团队阵容强大、技术先进精湛。本科配备结肠途径治疗仪1台,肛肠测压盆底肌电图仪1台,超声清创机1台,肛肠生物反馈治疗仪1台,膀胱扫描仪1台,对痔、瘘、肛裂等肛周病、肠道炎性病变及肠道各种良恶性肿瘤术后采取中西医结合治疗,疗效佳,深受患者好评。
目前以肛门、直肠及结肠疾病为诊治范围,包括各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、家族性结肠息肉病、习惯性便秘、各种出口梗阻性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛乳头瘤和直肠绒毛状腺瘤、肛门直肠狭窄及其它方法造成的临床后遗症等。各临床医疗骨干分医院、医院、医院全国肛肠病诊疗中心、医院等单位进修,从事肛肠外科工作数年至数十年,开展PPH、痔疮多普勒引导下痔动脉结扎、痔疮弹力线套扎RPH、超声刀等微创新技术,取得了良好效果,对肛裂、高位复杂性肛瘘及脓肿微创诊治技术,对结肠炎,便秘、肠肿瘤术后、放化疗后的中医调理,具有丰富的临床经验。
术后开展穴位敷贴、耳穴埋豆、红外线治疗、腕踝针、中药热奄包、艾灸治疗和肛肠外洗1号、2号、3号中药熏洗坐浴,减少了术后尿潴留,减轻了患者术后创面疼痛,缩短了病程。制定了中医优势病种诊疗方案和中医临床路径各4个,并得以在临床上实施,临床运用可操作性强,中医特色明显,目前在痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、炎症性肠病、功能性便秘等多个疾病的诊治护理技术处于金华地区同行业先进水平。每年均参加他院会诊及疑难病例讨论,救治他院转送病人几十例,其影响力向周边县市辐射。开展院内多学科合作,医院专家的技术指导。
专家团队
钱弘泉
肛肠科主任,副主任中医师,年7月毕业于浙江中医学院,义乌市医学重点专科学科带头人,中国中医药研究促进会仲景医学研究分会常委,中国民族医药学会科普分会常委,浙江中医药学会肛肠分会及养生康复分会委员,获义乌市最美医务工作者荣誉。全国中医肛肠病诊疗中心、医院进修,擅长各类痔疮、肛裂、肛瘘及脓肿新技术并围手术期处理,对肠炎、便秘、肠肿瘤手术放化疗后、肛肠杂病、亚健康体质的中医调理,具有丰富的临床经验。
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王强
副主任医师,年7月毕业于江西医学院临床医学专业,本科学历,从事肛肠科工作近20年,曾赴医院深造,对肛肠科常见病诊治具有丰富经验,熟练掌握肠镜检查及肠镜下治疗,擅长治疗重度痔、肛裂、肛瘘和肛旁脓肿和肠镜下息肉的微创治疗,积极开展肛肠科新技术。
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目前周边公交路线:
⊙雪峰西路:28路、6路、26路、路、路、38路(医院丹溪小区站下)
⊙望道路:22路、22路(夜班车)、路、路(夜班车)、路、路(四季小区马村站下)
⊙丹溪北路:13路、23路、路、路、路、13C路(丹溪一小区站下)
⊙绣湖西路:11路、路(复兴一区站下)
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