疼!疼!疼!
老林的肛门疼了一周
前两天就诊时才知道
竟和自己之前吃的这东西有关!
一根鱼刺,引发肛门肿痛老林今年62岁
最近一周肛门疼痛
排便时疼得更加厉害
且症状越来越严重
还出现了低烧怕冷等症状
医院肛肠科就诊
接诊的张志谦副主任医师详细询问病史
老林说自己近一周来除了肛门疼痛外,肛门坠胀感也非常明显。做肛门检查时,张志谦发现老林的肛管和直肠连接处可触摸到包块。血常规检查显示,老林反映感染的指标——白细胞明显上升。
老林立即住院治疗
手术取出长约3厘米的鱼刺骨
术后老林才恍然大悟
肛门疼痛前两天喝了一碗鱼汤
可能就是那时不小心吞下鱼刺的
这根鱼刺
已经引发感染形成肛周脓肿
再不治疗或导致败血症
可是鱼刺不是应该卡喉吗?
怎么到了直肠附近呢?
张志谦推断,老林咽下的鱼刺运行到直肠下端时嵌入肠黏膜,他用力排便时,鱼刺刺入肛周组织,继发感染,形成肛周脓肿。据统计,65%的异物进入肛门直肠的途径是从口腔。老年人由于牙齿缺损,咀嚼不利,更容易吞入异物。“鱼刺卡到肛门或穿破在局部形成脓肿虽然少见,但是鱼刺从口腔‘长途跋涉’整个消化道到达肛门,要重重闯关,易卡在狭窄部位刺伤消化道壁,造成出血感染,局部脓肿,重者刺破肠壁,造成腹膜脓肿或腹膜炎,非常危险。”
真是一出
“鱼刺闯关记”
张志谦提醒市民
特别是吞咽功能不好的老人
进食时不要吞咽过快
注意防范异物
一根鱼刺,让他花费50万误吞鱼刺的除了老林还有广东的梁先生他因为误吞了一根鱼刺付出了50多万元的代价!不仅如此,他还险些丢命情况为何如此严重?3月30日,广东的梁先生在家吃饭,喝了点小酒,吃点鲫鱼,饭后梁先生并无不适感。但4月10日,梁先生胃不舒服,以为自己胃病犯了。两天后,梁先生开始胸痛,去医院检查后吓了一跳,有根鱼刺卡在了食道上!鱼刺经过蠕动穿过了食道形成了瘘,且刺入胸降主动脉。4月12日晚上,梁医院,直接住进了ICU。
手术前,影像学的结果提示:
鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道,水平刺入胸降主动脉,并形成了大小约4*5cm假性动脉瘤,鱼刺长约3cm,一半在主动脉内,一半在假性动脉瘤内。假性动脉瘤随时有破裂的风险,患者随时有生命危险,检查结果让一家人很忧心。
医院专家们还在分析外科手术和血管介入治疗的两种方案,梁先生在ICU,一次喷血、一次呕血,伴失血性休克,血压最低为45/26mmHg(正常值为/90以内)。
关键时刻,医生决定动手术。但是据国内文献报告,医院统计的该类型手术共有23例,仅3例存活。
4月18日,专家团队在体外循环的保驾护航下开始手术,顺利完成了人造血管置换手术,找到可恶的元凶“鱼刺君”,拆除了炸弹“假性动脉瘤”,找到了食道破裂口。
▲从患者体内取出的鱼骨,长约2.5厘米
据了解,这根鱼刺最终让梁先生家人付出了50多万元的代价,但好在性命得以保住。梁先生的妻子介绍,能够康复已经是最大的幸运了,以后全家都再也不敢吃鱼了,说到鱼都怕了。
专家介绍,在临床中食道取异物很多见,但鱼刺一旦进入食道,只要超过2天时间,很可能蠕动到食道外,一旦刺入主动脉,死亡率高达85%,梁先生就是这种情况。
生活中遇到鱼刺卡喉怎么办?记住这些常见的急救方法厦门日报社新媒体中心出品
厦门日报记者:刘蓉通讯员:李琪彬综合深广电第一现场、央视新闻、信息时报
编辑:卢婷雯审核:杨佳音
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