肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理,有的手术很成功,由于术后自我护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹等,下面主要谈谈手术后患者如何自我护理,配合医务人员的治疗。
一、饮食注意事项
术后当天可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不吃肥厚油腻食物,不吃水果等生冷食物,以免胃肠胀气及腹泻。
术后第一天,可正常饮食。
术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如小炒肉、肉圆子、排骨汤等,避免鸡汤、鱼汤过度补充,一来避免瘢痕过度增生,导致肛门狭窄;二来避免脓肿、肛瘘患者伤口假性愈合。
术后一月内禁食辛辣刺激性食物。痔疮、肛裂术后建议禁酒三个月。
肛瘘和脓肿建议禁酒半年。
二、术后活动注意事项
手术当日卧床休息。
术后第一天至伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动,避免上下楼梯。
术后15天内,不可负重(如担水、拖地、背抱小孩等),不能久坐久蹲。
术后一月内不做剧烈的运动,避免骑自行车、摩托车、驾车,不干重体力活
三、术后大小便注意事项
术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便排出困难,患者无需过分紧张,可以热敷小腹,小便就可正常排出。
术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,我院中药坐浴或激光熏洗坐浴。坐浴时水温要适宜,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人5—10分钟,避免久蹲久坐导致伤口水肿。
若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生灌肠,不可过度用力。
四、术后疼痛和大便出血
对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量瘀血块排出,立即找医生处理。
五、术后治疗措施
肛门术后常规使用抗生素。要保持肛门部清洁,保持大便通畅,大便后坐浴清洗干净后换药。
术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。
少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即报告医护人员处理。
六、分泌物的出现
肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不用过分担心。
混合痔、肛裂术后大约持续10天左右;肛瘘和脓肿会持续20天左右,可用护垫或卫生巾,不建议用卫生纸垫在伤口处。
七、预防复发
请勿久蹲、久坐、久站。入厕时间要短,每次大便时间控制在3分钟左右为好,在厕所内不要玩手机、看书看报。
保持大便通畅。养成良好的大便习惯,每日一次大便,排便过程顺利,大便质中量可,排便后身心舒泰。避免便秘或腹泻,数日不大便,大便干结加重痔疮、肛裂;一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。
保持肛门清洁。养成每日用温水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
饮食注意。痔病患者对酒精、辣椒尤为敏感,须控饮酒,少吃辛辣刺激性食物。进食辛辣刺激饮食前可喝牛奶或酸奶保护消化道粘膜,减轻刺激。
坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
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