什么是肛周脓肿？
肛周脓肿，顾名思义，就是肛门周围的脓肿，表现为肛门周围伴压痛和波动感的肿块，如下图所示。最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
上面两张图箭头处是较为典型的肛周脓肿，和肛门挨得很近，上图没有形成瘘，看着整体红红的，下面的图片能看到脓点，已经快形成瘘了
上图是个婴儿的肛周脓肿，能看出上面有黄色脓液了，也快形成瘘了。
一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，小婴儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现。
成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
2肛周脓肿是怎么形成的？
大家可以通过这个视频，看肛周脓肿是怎么形成的。下面也是目前较为认同的观点。
视频中，感染会产生脓液，脓液先在腺体内聚集，之后脓液沿着最容易进入的路径，经过肌肉间隙，穿到肛周皮肤下，形成红色肿块。如果皮肤破损后，脓液漏出，那就形成两端开口的肛瘘了。
下图是肛周脓肿形成肛瘘的外观。
3婴幼儿的肛周脓肿原因是什么？
目前关于婴幼儿出现肛周脓肿的原因，一般认为：
1.可能和肛窦（肛隐窝）太深有关。比如研究发现，肛隐窝深度在3-10mm时（正常是1-2mm），更容易出现肛周脓肿，因为越深，越容易积累碎片，黏液啊。肛隐窝深是先天发育导致的。
2.婴幼儿大便较稀，稀便对肛门粘膜的浸润、刺激多，容易形成炎症，导致肛隐窝腺堵塞，形成肛周脓肿。
3.婴幼儿肛管局部的免疫力低，容易感染。注意，这个不属于免疫力低下（缺陷），身体有正常的免疫功能，只是在婴幼儿阶段不成熟而已。
4为什么基本都是男孩子患病呢？
肛周脓肿的患儿中，男宝宝多，与女宝宝的比例大约是8:1，并且多在3月龄内出现，这是为什么呢？
研究认为这和男孩雄激素多有关系，雄激素可能会促进肛隐窝腺的过度生长，黏液分泌增多，腺体容易堵塞，导致容易出现肛周脓肿。另外，雄激素在生后3月内达到顶峰，之后下降，这是为什么在3月龄内肛周脓肿多的原因。
另外，因为新生儿痤疮也和雄激素分泌多有关，所以，也是男孩多见，并且，有肛周脓肿的孩子，痤疮也比较重。
5怎么治疗肛周脓肿？保守好，还是手术好？
目前对于婴幼儿的肛周脓肿，国内外没有统一的指南。是保守治疗，使用抗生素，还是引流切开等治疗，多依据医生对孩子情况的评估。
肛周脓肿多出现在小婴儿，即使是大孩子，如果没有太多不舒服、没有发热等情况，也可以先进行局部使用抗生素，肛周局部消毒的方式缓解。
国内在治疗肛周脓肿上，一般都是抗生素+引流+手术。根据孩子的情况不同，医生会选择不同的组合方式；大家不要因为方法不同而认为哪个医生对哪个医生错，病情不同，方法不同而已。
注意，各种方式治疗，肛周脓肿都有可能复发，复发了不一定是免疫力低下的原因，不一定是上次治疗不彻底的原因。
6怎么预防肛周脓肿？
第一，生个女孩，哈哈。
第二，如果是男孩，雄激素又比较旺盛，比如脸上痤疮很茂密，那要小心点哦，可能会有肛周脓肿，这个先天因素不能避免，那就尽量：
●避免孩子腹泻；
●避免尿布疹；
●给孩子换尿布、擦屁股的时候，尽量轻柔，减少刺激。
疾病咨询请加师医生私信：
师春秀医生赞赏
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